よい外科医は失敗を共有する

久しぶりの学会だ．

JSASといって　開業医が主体となって創設された学会で，双子の日本美容外科学会のお兄さんにあたる．

歴史的には，JSASの方がちょっとだけ，早く生まれた．でも双子ってたしか　先に出てきた子が，年下だったような気がするので，弟になる？？　ま，どっちでもいいけど・・

学会は，新しい治療法や，これまでの治療の長期結果などをまとめて，発表して，それを参加者と共有する場だ．

本物のプロの外科医は，上手くいかなかったこと，たま〜〜に生じる合併症，いわゆるpitfall（落とし穴）などを，自身の経験を元に，詳細に報告してくれる．

もちろんアタシも，そうしている．

一方で，「上手くいったことしか」報告しない外科医も　少なくない．いわゆるチャンピオン・ケースだけを陳列して，どーでしょうか，アタシの結果，スバラシイでしょう！　というショーみたいなヤツだ．

こういうプレゼンは，ツッコミどころが無い（あたりまえ　だけど・・）ので，質疑応答の時間も，フロアはシーーーンとしてる．
まあ，そりゃ，シラけるわいな・・・自分に酔ってるアナタを目の前にしたら・・

プロフェッショナルは，自分のミス，失敗，勘違いは，さっさと認める．
去年までやっていたことを，恥ずかしげもなく　いとも簡単に変える．
そして　そのことに　慣れてる．

なぜなら，それが患者さんの利益になるから．
それまでに受けた方が，かわいそうって？　そうは思わない．
その時点まででは，最高，最良の治療だったし　それを提供できたのだから．

そういえば　いつぞやの学会の発表の際に　こんなやりとりを　ある重鎮マウンティング先生としたことがある．

「今のセンセーの発表をきくと　○○法はダメってことですよね〜」
「はい，そのとおりです」
「いやいや　たしか　3年前の発表の時には　○○法がいいって言ってたと思うんですよねぇ〜（薄笑）」
「はい，そのとおりです」
「ちょっと・・いや（テメー）　なんていうか　それって　センセー(テメー)にはポリシーって　ないの？」
「ありますよ．その時に患者さんの最大限の利益になることをする　っていうポリシーですが，なにか・・」

医療は日進月歩．昨日までの常識が，今日は非常識になる．

治らなかった病気が，新しい薬や手術のおかげで，今日は治る．
逆に，それまで用いていた薬や，手術は消えてなくなる．

それが医療・医学なんです．