PRS Picks 2204

PRS journal 今月のPicks

さて今月も　さっそく　いってみましょう!

まずは　自撮り写真でどれだけ顔の特徴を認識できているかについて

患者さんの多くが，スマホの自撮り写真を持って来て，ここをこうしたい　などカウンセリング時にお話され，それはそれで具体的でありがたい．ただ問題は，その写真自体がかなり歪んでいるということ．

ほとんどのスマホのレンズは，広角レンズを搭載しているので，簡単にいえば画像の中心にあるものほど，大きく写っている．

だから正面写真で鼻が長く大きいんです！　と言われても，実際とはかなり違っていて，ときどき話が合わないこともある．

そんな状況を具体的に調べたのが　この論文．ここでは，一般的なスマホの規格で撮影した写真　2パターンと，50mmレンズで撮影したものとで，実長との比較をおこなってます．

で結果は，もう明らか．

スマホだと実長のおよそ4~6%ほど長めに撮影されているという結果に．
つまり自撮り写真の真ん中に鼻を置くと，とにかくデカくなる・・・というわけ．

まあ，こういうことは，患者さん自身に知って欲しいことなんだけど・・
ちなみにアタシは，さっさと自前の80mmで撮影して，それを使ってお話してます．

続いては，ボットクスの効果的な打ち方について論文．

口角挙上の一つの方法に，ボトックスがあるんだけど，解剖学的には　すぐ隣にある口唇下制筋にも効いちゃうことがある．でこれをどうやって防ぐかっていう検証について　カダバーを使って詳細に検討したもの．

このあたり，ちょっとアタシ的に今　ホットなんで　興味深く読ませて頂きました．
結果的には，DAOは　labiomandibular foldの外側で上方が狭くなる形状にあるので，その上1/3に注入する　ということ．
ちなみに　アタシはRef.20 のPRSGO　の論文の方が面白かったわ・・・

お次は　シリコンインプラントの皮膜形成に，脂肪移植が有効に働くか？　という実験論文．

結論から言えば　有意差はなかった　ということ．しかしながら，炎症は統計的な有意差をもって少かったとのことでした．

たしかに脂肪移植の抗炎症作用は　あると思う．ただその機序は複雑なプロセスを経ているのだろうと思う．つまり条件もかなり影響するのではないかという気がしている．臨床的には，マイナスが大きくなければ適応してもよいのかな．

　

最後は，来ました．あたらしいtip controll のコンセプト．Composite Septocolumellar Flap Approaches!!　トルコから！
期待するぞっつ（笑）

読んだ・・・
う〜〜〜ん　どーだろ〜〜　これ・・・

クラシカルな　tripod concept　の発展型のようにも思えるが　なにせtripod 本体を触っていない・・・

ただ臨床写真の結果を見る限り，コンセプトは生きているようだ．　

おそらく　reduction rhinoplasty かつSeptum がよく発達しており，Endonasal approach という厳しめの条件下であれば　おそらく・・・おそらく・・・上手く機能するんじゃないかと・・・

アタシは　ちょっと怖くて手が出せないアプローチでした．でも面白かったわ．

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そんなわけで　今月のPRSでございました．

このところ　ちょっと遅れ気味ではありましたが，やっぱ論文読みは　楽しいわ〜
でも　Refとかリンクが便利なんで　あっちこっちに飛んでしまって・・・1編読むのに　なんだか異様に時間がかかるんですわ・・・（笑）